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Valoración de la Escena (Atención Prehospitalaria)

El principio fundamental de acceso a la zona de emergencia, es el de evitar efectos secundarios que puedan afectar al personal que acude a prestar asistencia a las potenciales víctimas. Como  objetivo se debe estar orientado a evitar los efectos diferidos del evento, tanto para el personal, como para los lesionados y espectadores, así como procurar el control de la situación y reducir los riesgos asociados.
Antes de llegar a la zona de impacto:

Las acciones de prevención deben comenzar desde desplazamiento mismo de las personas o equipo de atención a emergencias. Hay acciones previas de preparación que pueden conducir a una reducción del riesgo, tales como:


Autoprotección

La integridad del personal de atención prehospitalaria es una prioridad en el manejo de operaciones de emergencia. Antes de llegar al lugar del evento, se debe verificar la presencia o no de otras entidades de socorro, seguridad o grupos comunitarios, así como hacer una estimación visual de las condiciones del terreno y la presencia de posibles riesgos.

Al Llegar a la Zona de emergencias

La atención de un evento deberá estar basada siempre en proteger, informar y socorrer, utilizando en primer lugar todas las medidas de protección a los afectados con el fin de evitar aumentar sus lesiones. Prever que la zona no tenga riesgos antes de iniciar las evaluaciones.

Valoración Inicial

Al momento de llegar a la zona de impacto, el responsable o coordinador del equipo debe realizar una inspección rápida del lugar, evaluando la naturaleza del evento, las condiciones de seguridad del entorno y la magnitud estimada, y hacer de inmediato en respectivo reporte al centro regulador o a la central de comunicaciones.

Ante la presencia de otras entidades, se debe apoyar la coordinación interinstitucional y ponerse a órdenes de quien coordina de acuerdo con la capacidad de respuesta y la competencia específica.

Ubicación del Vehículo de Emergencia

Una vez la tripulación fuera del vehículo en el lugar más cercano a la zona de impacto, si las condiciones de seguridad lo permiten, el vehículo debe ser ubicado en el lugar más seguro, tanto para el personal de atención prehospitalaria como para los heridos y para el propio vehículo, manteniendo activadas todas las señales luminosas hasta que se retiren del lugar del evento.

Si el evento presenta una pendiente, el vehículo debe ubicarse en la parte superior. Si se trata de una curva en carretera, debe interponerse el vehículo entre el escenario y una posible fuente de riesgo, evitando bloquear innecesariamente la circulación de otros vehículos.

En emergencias mayores, el personal de atención prehospitalaria, debe reportarse al puesto de avanzada respectivo en la zona de impacto o área crítica y el vehículo debe ubicarse en la central de transportes en el área táctica, a la espera de ser llamado para la evacuación de lesionados.

Funciones del Personal

La intervención en la zona de impacto debe coordinarse con todas las entidades que hagan presencia en la misma para atender el evento. En ocasiones suele haber más recursos de los necesarios en comparación con la magnitud del evento. Debe aplicarse en todo momento las normas de bioseguridad, tanto para la tripulación como par los lesionados.
El control del tránsito y del orden público compete a los organismos de seguridad del Estado, por lo que su función debe limitarse a prestar apoyo en caso necesario, sin pretender desplazar su función.

Control del público

Uno de los factores que pueden dificultar el manejo adecuado de la emergencia lo constituye la presencia de espectadores en la escena, para lo cual debe procurarse su ubicación fuera de la zona de impacto o área crítica.

Seguridad en zonas especificas

Accidente de tránsito

En estos casos, además de las normas generales, se debe procurar la seguridad del (los) vehículo(s) accidentados, desconectando el contacto o la batería de los vehículos implicados en el accidente, inmovilizando y asegurando el vehículo o vehículos accidentados.

Se debe comprobar el posible derrame de gasolina y aceite, señalizando su existencia y pedir la colaboración de los espectadores para que los cubran con tierra o arena, mientras se cuenta con el apoyo de unidades contraincendio.


Accidente aéreo

Se deben poner las unidades a disposición de las autoridades aeronáuticas o de bomberos aeronáuticos; éstos aplicarán lo estipulado en el plan de emergencias de cada aeropuerto con los grupos de apoyo y ayuda mutua.
En el caso de accidentes aéreos en plataforma de aeropuertos, debe esperarse la autorización expresa de ingreso por parte del inspector de rampa respectivo.

Incendio

En estos casos corresponde a las unidades contraincendio la valoración y control de los riesgos conexos. Ante la posibilidad de presencia de materiales peligrosos, se deben extremar las medidas de seguridad y el porte de equipos de protección personal y bioseguridad.

Se debe observar especial cuidado en la ubicación de los vehículos de emergencia y la presencia y dirección del viento, ya que esto puede conducir al avivamiento de las llamas y la dispersión de humo y gases tóxicos. La distancia de seguridad para el estacionamiento de los vehículos se incrementa de forma proporcional a la magnitud del evento.

Entorno hostil
Siempre que se sospeche una situación anómala, se deben extremar las medidas de seguridad para el personal.



LECTURA

1. Morra, Antonio. Odento, Lorenzo. Desastre Medicine: from alarm to evacuation. En: emedicine.com
2. Alvarez, C. et al. Seguridad y control del lugar del accidente. Monografía. Revista Jano 1985.
3. ASTM F-30 Committe. Estándar guide for planning and response to a multiple casualty incient. Book of standars. 1.996. 219-32.
4. Palomino, Paco et al. Organización del entorno en incidents con múltiples víctimas. Cantabria. Documentode Internet.
5. Grant, Harvey. Vehicle Rescue: A system of operations. Delaware State Fire School. Maryland.
6. Torres Aguilera, Rolando. Aseguramiento de Areas en Accidente Automovilistico. Documento de Internet. Febrero, 2001.
7. www.copeco.hn/publicaciones_archivos/ FOSIDERE/Protocolo%2010 – 51k 8. Precauciones de Seguridad. Documento de Internet: http://www.tc.gc.ca/canutec/erg gmu/sp/ Precauciones_de_seguridad - See more at: http://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-hospitalaria/valoraciondelaescena/#sthash.xKDgbSga.dpuf

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