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Cambios en el cuidado del paciente con trauma motivado por frecuentes disparos masivos

Fuente: McClatchyPhilly.com

Sólo en los últimos años, los resultados de los tiroteos en masa y del campo de batalla han cambiado la entrega de la medicina, dicen los médicos.

Cuando se trata de salvar la vida de una víctima de un disparo, se trata de detener la pérdida de sangre.



Los investigadores del trauma ahora recomiendan que los abastecedores médicos de la emergencia se traigan a la escena tan pronto como sea posible - incluso antes de que la amenaza sea neutralizada totalmente - como cada minuto adicional de la pérdida de la sangre puede empeorar las ocasiones de un paciente. 

A los oficiales de policía se les anima a "recoger y correr", transportando a las víctimas del trauma al hospital en la parte trasera de sus vehiculos para minimizar la pérdida de sangre, una práctica de larga data en Filadelfia que ahora se está utilizando en otros lugares. Los torniquetes se han colocado en escuelas, centros comerciales y otros lugares públicos, y los civiles empiezan a recibir capacitación sobre cómo usarlos.

Estos cambios provienen de la investigación que muestra que la pérdida de sangre, aunque no es la causa más común de muerte por trauma, es la más prevenible, dijo Penn Medicine cirujano de trauma Jeremy W. Cannon.

Los investigadores ahora estudian los resultados de los últimos disparos en masa para determinar qué vidas podrían haberse ahorrado con una acción más rápida, ya que el sangrado incontrolado puede conducir a la muerte dentro de los 5 a 10 minutos, dijo.



"Estamos operando bajo el supuesto de que debe haber algunas personas que tienen lesiones potencialmente supervivientes que en tiempos pasados ​​no se salvaron", dijo Cannon, que sirvió con la Fuerza Aérea en Irak y Afganistán. "Tienes que tener un sentido de urgencia desde el principio."

Hace un año en el Lincoln Financial Field, Penn capacitó a más de 250 enfermeras escolares en el uso de torniquetes, que se endurecen alrededor de una extremidad lesionada para detener la pérdida de sangre. En Nueva Jersey, Cooper University Health Care ha distribuido los dispositivos tipo cinturón a los departamentos de policía y escuelas, y ofrece clases gratuitas sobre cómo usarlos.

Estos esfuerzos son parte de una campaña nacional "Stop the Bleed", en bleedingcontrol.org patrocinado por el Colegio Americano de Cirujanos. La iniciativa fue impulsada en gran medida por los hallazgos del cirujano de trauma del hospital de Hartford Lenworth Jacobs después del tiroteo 2012 de la escuela primaria de Sandy Hook, en Newtown, Connecticut.

Mejorar la supervivencia de los disparos no es sólo acerca de esos preciosos minutos antes de llegar al hospital, dijo John M. Porter, jefe de trauma en Cooper.

Hace años, los cirujanos de trauma trataban de reparar todo el daño causado por heridas de bala en una agotadora sesión de maratón. Ahora, arreglan las lesiones más graves y ahorran el resto para otro día, dijo, para no sobrecargar la ya peligrosa condición de la víctima.




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