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Estudio: El NIH muestra que los tubos laríngeos son más efectivos que la intubación

Fuente:  Journal of the American Medical Association / Foto: Sapiens Medicus

Un nuevo estudio de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha demostrado que un cambio en el tipo de tubo de respiración utilizado para reanimar por paramedicos a pacientes con paro cardíaco repentino puede mejorar significativamente las probabilidades de supervivencia y salvar miles de vidas.



El comunicado dice que más del 90 por ciento de los estadounidenses que sufren un paro cardíaco repentino mueren antes, o poco después, de llegar a un hospital. Usualmente causado por un ataque cardíaco, un paro cardíaco repentino ocurre cuando el corazón deja de latir repentinamente o inesperadamente, cortando el flujo de sangre al cerebro y otros órganos vitales.

"Durante la reanimación, abrir las vías respiratorias y tener un acceso adecuado es un factor clave para la supervivencia de alguien que sufre un paro cardíaco fuera del hospital", dijo George Sopko, MD, MPH, director del programa en la División de Ciencias Cardiovasculares del NHLBI. y coautor del estudio.


"Pero una de las preguntas candentes en la atención de emergencia prehospitalaria ha sido: '¿Cuál es el mejor dispositivo para las vías respiratorias?'".



Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), parte de los NIH, este estudio es el más grande de su clase para evaluar los métodos de administración de oxígeno utilizados por los bomberos, los proveedores de servicios médicos de emergencia (EMS) y los paramédicos. Es el primero en mostrar que una intervención particular en la vía aérea puede afectar positivamente las tasas de supervivencia del paciente.


"Este estudio demostró que con solo manejar bien las vías respiratorias en la etapa inicial de la reanimación, podríamos salvar más de 10,000 vidas cada año", dijo Sopko.



Los proveedores de EMS tratan la mayoría de los 400,000 arrestos cardíacos extrahospitalarios cada año. Durante más de tres décadas, su técnica estándar para la reanimación ha sido la intubación endotraqueal: la inserción de un tubo de plástico en la tráquea para mantener abierta la vía aérea. Usan esta técnica con la esperanza de que reflejando la atención brindada por los médicos en el hospital producirá mejores resultados para el paciente.

"Si bien es idéntica a las técnicas utilizadas por los médicos en el hospital, la intubación en estos entornos prehospitalarios severos y estresantes es muy difícil y plagada de errores", dijo el autor principal del estudio, Henry E. Wang, MD, profesor y vicepresidente de investigación en el Departamento de Medicina de Emergencia de la Escuela de Medicina McGovern en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.



Hoy, sin embargo, los nuevos dispositivos como los tubos laríngeos ofrecen alternativas más simples para abrir y acceder a una vía aérea. Estos tubos son más fáciles de usar y el ensayo mostró que los pacientes con paro cardíaco tratados con esta alternativa tenían una tasa de supervivencia más alta.

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