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Cambios en el uso de la tabla espinal | camilla de trauma | tabla larga


Recientemente en Estados Unidos, la National Association of EMS Physicians y el Colegio Americano de Cirujanos acaban de elaborar un documento detallando su nueva posición respecto a inmovilización cervical y uso de tabla espinal larga en pacientes traumatizados.

La tabla espinal larga se utiliza hace muchos años para movilizar cualquier paciente traumatizado hasta el hospital.


Desafortunadamente tiene varios problemas: 

  • Nunca se ha demostrado su beneficio.
  • Pueden producir daño, incluyendo dolor, agitación y lesiones cutáneas.
  • Rara vez se considera un análisis costo-beneficio al analizar su utilización.

Así que las siguientes recomendaciones se han hecho:

  • Los pacientes adecuados para el uso de la tabla espinal son aquellos con: Trauma contundente y alteración de la conciencia, dolor de columna / sensibilidad / deformidad, déficit neurológico.
  • Otros pacientes que podrían beneficiarse son aquellos con un mecanismo de alta energía y la intoxicación, incapacidad para comunicarse o lesiones distractora.
  • Los pacientes con lesiones penetrantes en la cabeza, el cuello o el torso sin déficit neurológico no necesita la tabla espinal larga.
  • Se puede utilizar sólo collar cervical en la mayoría de los pacientes que se encuentran caminando en la escena, van a tener un largo transporte o en aquellos en que tabla espinal larga no está necesaria.

La tabla espinal larga no es necesaria en pacientes que cumplen los siguientes criterios:

  • Sin compromiso de conciencia, sin sensibilidad ni anormalidades en la columna, sin déficit neurológico y sin intoxicación.
  • A pesar de que en algunos casos la tabla espinal larga no es necesaria, el personal prehospitalario debe utilizar otras precauciones como utilizar un collar, asegurar la camilla, minimizar los movimientos del paciente y mantener un estabilidad en línea del paciente cuando se requiere.
  • La tabla espinal larga debe ser removida lo antes posible en el servicio de urgencias.

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