Mnemotecnia SAMPLE

Foto: Rabel Leyba

La Mnemotecnia SAMPLE es una historia médica que se obtiene preguntando al paciente, familiares y transeúntes. SAMPLE es nemotécnico usado para ayudarte a recordar la Información que tiene que estar incluido en la historia del paciente.

SAMPLE 

S_ Signos y síntomas

Signos son cualquier condición médica o traumática que se puede observar. Por ejemplo, puedes escuchar problemas respiratorios, puedes ver un sangrado y puedes sentir la temperatura de la piel.

A_ Alergias. 

Determina si el paciente tiene cualquier alergia a algún medicamento, comida, o agentes ambientales como el polen, césped, u hongos. 

M_ Medicamentos 

Cualquier medicamento recientemente? ¿Está tomando el paciente medicamento regularmente? Es importante determinar si el paciente toma (1) medicamentos de prescripción, (2) medicamentos no prescritos, (3) medicamento anticonceptivo, o (4) drogas ilícitas. 

P_ Patologías Previas

Saber de problemas secundarios como epilepsia, enfermedades del corazón, riñón, enfisema o diabetes. Pregunta si se le ha realizado alguna cirugía, o /y si está bajo tratamiento médico. Nuevamente, busca una identificación de alerta médica.

L_ Lonche (última alimento) 

Averigua el último alimento que ingirio el paciente sólido o líquido. Averigua cuándo y qué cantidad se consumió.

E_ Eventos que llevaron al paciente a la lesión o enfermedad

¿Qué ocurrió antes de que el paciente se enfermara o tuviera el accidente? ¿Hubo circunstancias anormales? ¿Qué estaba haciendo el paciente? Ha tenido el paciente algún sentimiento o experiencia peculiar?

Para obtener la información más efectiva, hacer preguntas que requieran de una respuesta más amplia que de un “SI” o “NO”. Cuando el paciente esté involucrado en trauma identifica el mecanismo de lesión (Cinemática: la manera de cómo ocurrió la lesión) por medio de un interrogatorio y la observación. 

Si el paciente proporciona datos negativos, también es importante anotarlos.

Concluyendo: recuerda escribir todo tipo de detalles que pudieras encontrar en la historia de SAMPLE al evaluar al paciente.

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