Estudio: Ayuda a los paramédicos a determinar mejor los riesgos de eventos cardíacos



Investigadores de Carolina del Norte han evaluado el uso de un nuevo método para determinar los riesgos de eventos cardíacos en un entorno prehospitalario. 

Un estudio realizado en Wake Forest Baptist Health mostró que el uso en la escena de un nuevo protocolo HEART Pathway modificado antes del hospital ayudó a los proveedores de SEM evaluar mejor los riesgos de eventos cardíacos para los pacientes que se quejan de dolor en el pecho, según un comunicado de prensa . El método puede ayudar a los proveedores a determinar a qué hospital se debe transportar a un paciente donde pueda recibir la atención que mejor se adapte a su nivel de riesgo. 

"Si bien solo el 7% de las personas que hacen llamadas al 911 debido a dolor en el pecho tienen un ataque cardíaco, los paramédicos deben poder tomar las decisiones correctas utilizando mediciones objetivas para identificar otro 20% que necesita atención cardíaca específica", dijo Jason Stopyra, MD , profesor asociado de medicina de emergencia en Wake Forest Baptist e investigador principal del estudio, en un comunicado. 

"Los pacientes de alto riesgo a menudo son transportados a instalaciones que no tienen capacidades de cardiología intervencionista y luego tienen que ser trasladados a otro hospital para procedimientos urgentes". 

El estudio aparece en la edición del 7 de octubre de la revista PLUS One. El protocolo utilizado es una versión de la ayuda para la toma de decisiones HEART Pathway desarrollada por Simon Mahler, MD, profesor de medicina de emergencia en Wake Forest Baptist, quien también fue autor principal del estudio. El método HEART Pathway original se ha utilizado en los servicios de urgencias durante unos ocho años y se adaptó para su uso prehospitalario en el estudio. 

El protocolo implica el uso de un dispositivo i-STAT portátil que mide los niveles de troponina en sangre de los pacientes, una enzima cardíaca que puede ayudar a detectar una lesión cardíaca. Con base en estos niveles de troponina y la puntuación de riesgo HEART del paciente, con base en el dolor, la edad, el historial médico y otros factores de riesgo, los proveedores pueden determinar si el paciente tiene un riesgo alto (troponina elevada), riesgo moderado (troponina negativa y puntuación HEART de 4 o superior), o de bajo riesgo (troponina negativa y puntuación HEART inferior a 4).

El estudio involucró capacitar a más de 150 paramédicos de Carolina del Norte para usar el método y encontró que la aplicación del método logró una alta sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo para eventos cardíacos adversos importantes dentro de los 30 días posteriores al transporte. 

"Este trabajo en equipo entre los investigadores de medicina de emergencia y nuestras agencias locales de EMS es tan valioso", afirmó Stropyra. "Nuestro estudio mostró que los paramédicos tienen la capacidad clínica profesional para evaluar de manera efectiva el riesgo cardíaco de los pacientes mediante este protocolo antes de que el paciente llegue al hospital. Esperamos que este enfoque permita a los pacientes recibir una atención más rápida y enfocada ".

Fuente: EMS1

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