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Medicina prehospitalaria

Publicado por Guia Prehospitalaria | jueves, 16 de abril de 2015 | Publicado en , , , ,

Investigación | Wellington Gomez Pichardo
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La medicina prehospitalaria es una subespecialidad de la Medicina de emergencias y desastres que trata de la atención del paciente fuera del ámbito hospitalario. Se relaciona con los conceptos de atención prehospitalaria, sistemas de emergencia, sistemas de atención prehospitalario, servicios prehospitalarios.


El objetivo fundamental es ubicar el paciente en el lugar más indicado para su patología y realizar durante el transporte una serie de actividades médicas de reanimación y/o soporte que requieren capacitación específica al respecto, con lo cual se logra una mejor condición de ingreso del paciente al hospital y por tanto mayor sobrevida frente a la causa del evento urgente.
Se ha propuesto una quinta etapa del desarrollo evolutivo de los sistemas de emergencia, que sería: Sistema Mundial o Global de Emergencias: Ente que coordinaría las acciones a nivel planetario.

Etapas
La Medicina Prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:

1. Unidad Prehospitalaria: Una ambulancia depende de un centro asistencial de baja complejidad, atiende sólo los servicios generados en el establecimiento, con su personal y equipamiento, utiliza sus sistemas de comunicación. Es decir cuando se desplazan los recursos, disminuye la capacidad operativa del centro asistencial, o se programa al personal en horas extraordinarias.

2. Servicio Prehospitalario: Un grupo de ambulancias que atiende no sólo los servicios del hospital u hospitales, sino un área de la ciudad, que puede abarcar varias jurisdicciones locales. Cuenta con personal y equipamiento propios. Tiene un centro regulador de llamadas telefónicas y despacho de unidades.

3. Sistema Prehospitalario: Un grupo de ambulancias con centralización de la organización y descentralización operativa, atiende una metropolis. Tiene un centro regulador, personal propio. Tiene diverso tipos de unidades móviles.


4. Sistema Integrado Interinstitucional: Engloba organismos de seguridad pública, como la policía nacional, cuerpo de bomberos voluntarios, sistemas prehospitalarios, servicios especializados de rescate y evacuación aeromedica, etc. El sistema coordina las actividades de atención prehospitalaria en un país.

Curiosidades medicas

Publicado por Guia Prehospitalaria | lunes, 13 de abril de 2015 | Publicado en , , ,

InvestigaciónWellington Gomez Pichardo
Foto | WEB


La carrera de medicina es una de las más complicadas y las que más estudio requieren por la cantidad de conocimientos que deben conseguir, sin embargo, no todos estos conocimientos tienen que ser aburridos, si todos los datos sobre medicina fueran tan curiosos como los datos a continuación sería muchísimo más fácil memorizarlos todos.



1. A lo largo de la vida, una persona produce 4,000 kgs de excremento.

2. El pene de un hombre es cinco veces más grande que el del gorila. 

3. Investigadores de la Brunel University, en Londres, encontraron a un muchacho de 17 años, disléxico cuando habla en inglés y normal cuando habla japonés. – Y tartamudo al hablar español.

4. En los life show tailandeses hay mujeres que son capaces de destapar una botella de Coca Cola o cortar en rodajas un plátano con su vagina. 

5. En la antigua Babilonia no existían los médicos y los enfermos se exhibían en la plaza del mercado para que la gente que pasase les aconsejara lo que tenían que hacer para curarse. 

6. Hipócrates recomendaba que la mujer se introdujese un ajo en la vagina. Si al día siguiente le olía la boca es que podía tener hijos. 

7. Entre los indios tobas, que habitan en El Chaco (Argentina), cuando el payac o curandero dictaminaba que el paciente no tenía cura, se le remataba de un golpe de macana en la cabeza.

8. Según un estudio alemán, dormir con el teléfono móvil al lado, altera y reduce el tiempo de sueño, debido a los campos magnéticos que emite el aparato. 

9. En la década de los 40, un doctor brasileño, Agustín Iturricha atendió a un joven paciente que sufría terribles dolores de cabeza. Poco tiempo después murió. Al practicarle la autopsia, observaron que el cerebro estaba como decapitado, pues el bulbo raquídeo aparecía desconectado de la masa cerebral.

10. Los médicos ingleses del siglo XVII, cuando las mujeres querían un hijo varón, recomendaban realizar el acto sexual tumbadas sobre el costado derecho, pues los niños sólo crecen en el lado diestro del útero.

11. El ojo humano procesa una imagen en sólo 150 micro segundos.

12.  Cirujanos de Barranquilla (Colombia), extraen de la vesícula biliar de Ricardo Roncallo una piedra de 2 kilos. 

13. Se creía que el apéndice era sólo un órgano que había perdido sus funciones hace millones de años y que sólo servía para infectarse y causar apendicitis. Sin embargo se descubrió que ayuda a las bacterias con las funciones digestivas. Ayuda a que toda la vertiginosa actividad digestiva se tome un descanso de vez en cuando.

14. Cuando te cortas, la sangre parece roja gracias al hierro atado a los átomos de la hemoglobina.



15. ¿Sabías que el óvulo del que provienes se formó cuando tu mamá era un embrión? Eso quiere decir que tu ADN y el primer momento de tu existencia se formó desde antes de que tu madre naciera. Digamos que ella te tuvo a los 30, entonces, en tu cumpleaños 18 tendrías poco más de 48 años de existir.


MAS INFORMACIÓN CONSULTE CON SU MEDICO

Calcular la cantidad de oxigeno en el Tanque

Publicado por Guia Prehospitalaria | lunes, 6 de abril de 2015 | Publicado en , , , ,

Investigación | Wellington Gomez Pichardo
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Los tanques de oxígeno se utilizan en pacientes con desórdenes respiratorios o aquellos que necesitan oxígeno constante debido a una enfermedad temporal o accidente.

Cada tanque tiene una cantidad finita de oxígeno. Por esta razón, debemos hacer cálculos de duración del tanque para estimar la cantidad de tiempo que pueden pasar con un tanque. Muchos factores se aplican al calcular la duración, desde variables como los niveles residuales de seguridad, como los factores de conversión que requieren para convertir la presión del tanque cilíndrico en litros de oxígeno.

Instrucciones

1.- Determina la presión actual del tanque de oxígeno. Mira el indicador de presión ubicado en el cilindro del tanque de oxígeno. Como un ejemplo, asumamos que son 2000 libras por pulgada cuadrada o "psi".

2.- Encuentra el nivel residual de seguridad asociado con el tanque de oxígeno. Este es un factor de seguridad incorporado para asegurar que los pacientes no se queden completamente sin oxígeno. Mira el manual del usuario o contacta a tu médico o terapeuta. Debido a su importancia, la American Academy of Orthopedic Surgeons (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos) estableció un nivel residual de seguridad mínimo de 200 psi.

3.- Calcula la presión de cilindro disponible restando el nivel residual de seguridad de la presión de cilindro actual. Usando los números del ejemplo: Presión de cilindro disponible = 2000 psi - 200 psi =
1800 psi

4.- Encuentra el factor de conversión para convertir la presión de cilindro disponible en litros de oxígeno. Los factores de conversión de los tanques de oxígeno varían con el tamaño según la siguiente tabla:
Tamaño D = 0,16
Tamaño E = 0,28
Tamaño G = 2,41
Tamaño H y K = 3,14
Tamaño M = 1,56
Como ejemplo, asumamos un tamaño D, que tiene un factor de conversión de 0,16.

Fuentes....


5.- Calcula los litros de oxígeno disponibles multiplicando la presión de cilindro disponible por el factor de conversión. Continuando con el ejemplo: Litros disponibles = 1800 x 0,16 = 288 litros

6.- Determina la tasa de flujo. La misma es prescrita por el médico y se expresa en litros por minuto. Como ejemplo, asumamos 0,5 litros/minuto.

7.- Calcula la duración del flujo usando la fórmula: la duración son los litros disponibles divididos entre la tasa de flujo. Continuando con los números del ejemplo: Duración = 288/0,5 = 576 minutos. Una ultima converisión seria convertirla a horas, seria diviendolo entre 60. Duración = 576/60 = 9 horas con 36 minutos.

Duración = litros / tasa de flujo(lt/min)

Escritura medica

Publicado por Guia Prehospitalaria | sábado, 4 de abril de 2015 | Publicado en , , , ,

Investigación | Wellington Gomez
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En Enero del 2007 el portal TIME (http://time.com/) publicó este artículo “Cause of death: sloppy doctors” Citando;

El descuido en la mala ortografía de los médicos, mata a más de 7.000 personas al año. Es una estadística impactante, y de acuerdo con un informe de julio del 2006 de la Academia Nacional de Ciencias del Instituto de Medicina (IOM) http://www.iom.edu/, los errores de medicación perjudican a más de 1,5 millones de estadounidenses anualmente y muchos de estos errores ocurren por abreviaciones no tan fáciles de entender o por la escritura ilegible de las 3.2 billones de prescripciones escritas al año en los EEUU.

En diciembre del 2014 el portal www.reanimacion.net prepara un articulo relacionado con este tema. Esto nos lleva a darle seguimiento a una situación que por mucho nos perjudica a todos.

No es desconocimiento de la población general las innumerables quejas sobre las prescripciones medicas al momento de asistir a la farmacia como; 

¡Es que ese médico no escribe bien! 
¡Me podría llamar al doctor, es que no le entiendo bien lo que dice la formula! 
¡Esa doctora tan joven, pero que feo escribe!

Una mala interpretación puede generar la muerte del paciente, también es un problema que afecta la económica de una entidad e incluso del país.
Todo medico debe escribir lo más claro posible, dialogar con su paciente 
sobre lo que escribió y que efectivamente entiende lo que dice ahí.
Evitar tiempos cortos de atención, esto lleva a la escritura rápida y por ende poco legible.
Generar planes tanto en la formación del médico, como de los ya egresados para generar conciencia.




Hipotiroidismo

Publicado por Guia Prehospitalaria | miércoles, 1 de abril de 2015 | Publicado en , , , , , ,

 Investigación | Dra. Barrous
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La tiroides es la glándula que se encarga de producir las hormonas que controlan el metabolismo. Cuando estas hormonas son producidas en exceso o de manera deficiente nuestro metabolismo se ve afectado. En el caso del hipotiroidismo hay disminución de las hormonas tiroideas.


Esta afectación es mas vista en mujeres y mayores de 50 años. Síntomas como el estreñimiento, la depresión, trastorno del período menstrual, fatiga, resequedad de la piel, caída del pelo, uñas quebradizas, aumento de peso, hipotermia (aumento de la sensibilidad al frío), dolores musculares o articulares, palidéz, ronquera, entre otros, nos ponen en alerta de que pudiera tratarse de esta enfermedad. 

En la mayoría de los casos la terapia sustitutiva de la hormona controla la enfermedad, de no ser tratado las consecuencias podrían ser de gravedad, desde trastornos cardíacos, infecciones, osteoporosis, abortos, enfermedades del desarrollo en niños, hasta la muerte. Por esto es esencial que cuando notes que algo fuera de lo común ocurre en tu cuerpo consultes a tu médico. Prevenir es salud!



Ante cualquier inquietud visite a su médico.

Las luces de emergencias

Publicado por Guia Prehospitalaria | domingo, 22 de marzo de 2015 | Publicado en , , , , , ,


Por: Wellington Gómez 
Investigacion web

Las luces intermitentes encima de los vehículos de emergencias médicas  son utilizados para indicar que las unidades se dirigen, están en una emergencia médica. Esta advierten que se acerca un vehículo de Emrgencias y que deben abrir paso.  Cada color brillante es diferente y define una determinada situación.

Las barras de luz tienen al menos dos colores. Las luces rojas significan una emergencia inmediata. Las luces azules definen la presencia del personal de salud y se pueden observar fácilmente desde una gran distancia. Las luces blancas son utilizadas por el personal nocturno para iluminar las zonas oscuras. Las luces amarillas advierten que los vehículos que se aproximan a la unidad deben transitar con precaución o a orillarse . Todas las luces se pueden utilizar al mismo tiempo.

En las escenas de accidentes, el propósito es que los vehículos se aproximen más lento o se detengan. Para los viajes de emergencia las luces intermitentes advierten a los vehículos y peatones que se mantengan alejados.

Las luces de emergencias y sus colores van variando su significado y utilidad de acuerdo a los protocolos de las países y estado. En sentido general no significa que todos conocen y respetaran esta herramienta de los servicios de emergencias y tampoco hace ls unidades intocables por eso los paramédicos deben conducir con precaución hasta y desde las emergencias. 

Hospital Dr. Dario Contreras Abre sus puertas

Publicado por Guia Prehospitalaria | lunes, 16 de marzo de 2015 | Publicado en , ,


             SANTO 
DOMINGO, República Dominicana.- Las puertas del nuevo y renovado Hospital Dr. Dario Contreras ya abrió sus puertas, Los pacientes traumatológicos volvieron a recibir atenciones desde este lunes en el hospital Darío Contreras, luego del cierre por labores de remodelación, pero por el momento los servicios sólo se ofrecen en el área de consultas externas.

A casa llena el nuevo Darío Contreras inició sus operaciones tras su inauguración, pero por el momento solo ofrecen servicios de consultas para las áreas de Ortopedia, Neurología, Salud Mental y Pediatría.

Once consultorios fueron habilitados para estas actividades.

En espera de apertura están las áreas de Emergencia, Internamiento y Cirugía. El director del Traumatológico aseguró que estarán en funcionamiento los próximos días, pero no reveló fecha específica.

Hasta que el centro no esté totalmente habilitado los pacientes serán referidos a los hospitales, Ney Arias Lora y Marcelino Vélez.

De acuerdo a datos oficiales se hizo una inversión de más de mil 500 millones de pesos para el remozamiento de este centro de salud.

COLUMNISTAS

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GUIA PREHOSPITALARIA

Web dedicada al área de la salud específicamente a la medicina Prehospitalaria, emergencias y el fomento de la educación con carácter internacional. GUÍA PREHOSPITALARIA GP, fue fundada en la ciudad de Santo Domingo el 20 de Febrero del año 2011.- Nuestro fin es el manejo de la información, Prehospitalaria y emergencias difundida a través de nuestra web y la revista Dirigida y fundada por Wellington Gomez Pichardo y Willy Fabian

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